PROGRAMA DE PREVENCIÓN PARA EL PACIENTE DIABÉTICO: CUIDADO DE LOS PIES.

El cuidado de los pies es de suma importancia para los pacientes diabéticos, en especial si padece de:

• Pérdida de sensación en los pies.
• Cambios en la forma estructural de los pies.
• Ampollas o vejigas de agua, laceraciones, fisuras o úlceras que no sanan fácilmente.

Evite complicaciones que puedan resultar en la amputación parcial o total de sus pies. El cuidado y prevención de complicaciones en sus pies es sencillo si establece un plan y lo cumple con diligencia. Esta guía le ayudará a cuidar de sus pies adecuadamente.

Los daños a las terminaciones nerviosas (neuropatía diabética) pueden ser, en la mayoría de los casos, causados por la pérdida de sensación en los pies. Si no tiene sensación en los pies, no sentirá por ejemplo que tiene una piedra en su zapato que le está lacerando, ni sentirá la ampolla o vejiga de agua causada por zapatos que no son su talla correcta. Traumas en los pies tan sencillos como estos pueden causar úlceras que, si no son tratadas correctamente, pueden resultar en una amputación, gastos excesivos en tratamientos médicos y hasta la muerte.

Mantener el nivel de glucosa en la sangre controlado y cuidar sus pies correctamente, le ayudará a evitar complicaciones.

Home Orthopedics, Corp. le ofrece esta guía de sugerencias para que se le haga más fácil establecer su propio plan de cuidado de pies. Consulte con su médico el plan de cuidado y solicite ayuda a Home Orthopedics siempre que lo considere necesario.

CONTROL DE NIVEL DE GLUCOSA EN LA SANGRE

• Controle su nivel de glucosa en la sangre, presión arterial y colesterol llevando un estilo de vida saludable. De esta forma, podrá prevenir o retrasar las complicaciones relacionadas a la diabetes como los problemas en los pies, visión y riñones.
• Trabaje en conjunto con su médico o equipo proveedor de servicios de salud para establecer un plan de control de diabetes.
• Solicite una prueba de A1C periódicamente. La prueba del A1C le indicará a su médico cómo se ha mantenido su nivel de glucosa en la sangre durante los últimos tres meses.
• Aprenda a hacerse la prueba de glucosa en su hogar.
• Recuerde tomar sus medicamentos según recetados.
• Ingiera alimentos saludables bajos en grasa y azúcares, y altos en fibra, incluyendo frutas y vegetales.
• Visite su médico periódicamente. Solicite que le examine los pies, visión, presión arterial, colesterol y riñones.
• Visite su dentista por lo menos dos (2) veces al año.

EXAMINE SUS PIES DIARIAMENTE

• Debido a la perdida de sensación en los pies, usted podría estar padeciendo de algún problema serio en los mismos sin sentir necesariamente alguna molestia.
• Establezca una rutina diaria, escoja un horario cómodo y dedíquele unos minutos a la inspección de sus pies.
• Si tiene problemas para ver la planta de sus pies utilice un espejo o solicite ayuda de algún miembro de su familia, amistad o personal de cuidado.
• Inspeccione sus pies y verifique si tiene alguna irritación en la piel, cortadura o fisura, vejiga o ampolla de agua, áreas enrojecidas, hinchazón, uñas impactadas, enconadas y/o infectadas, hongos, escamas, asperezas, etc.
• Asegúrese de consultar a su médico si nota que alguna lesión en su pie no sana rápidamente, aunque la misma no le cause dolor.

LAVE SUS PIES DIARIAMENTE

• Lave sus pies utilizando agua tibia (nunca caliente) y jabón.
• Antes de sumergir sus pies pruebe la temperatura del agua con su codo o con un termómetro.
• Si usted ha perdido, o está perdiendo la sensación en sus pies a consecuencia de la diabetes, no podrá notar si el agua está caliente y podría quemarse sin sentir dolor.
• Para evitar daños en la piel, no sumerja sus pies por más de 10 minutos. Luego de lavar sus pies, séquelos bien.
• Utilice talco o polvo a base de harina de maíz para mantener la piel entre los dedos libre de humedad. 

MANTENGA SU PIEL SUAVE E HIDRATADA

• Aplique una capa fina de crema hidratante, como Diabeskin, para mantener la piel de sus pies hidratada.
• Nunca aplique cremas entre los dedos. Esto podría causarle infecciones o problemas por hongos.
• Si tiene callos o áreas ásperas en sus pies, consulte a su médico o podiatra sobre la mejor forma de tratarlos.
• Para mantener la piel de sus pies suave y libre de áreas ásperas aplique una capa fina de crema humectante como Diabeskin.
• Si su médico o podiatra le autoriza, puede utilizar una piedra pómez para reducir asperezas. Frote la piedra suavemente en una misma dirección para evitar lastimar la piel.
• Nunca intente remover, cortar o eliminar los callos usted mismo utilizando navajas, almohadillas, cremas o soluciones removedoras de callos, ya que pueden lastimar y causar daños en la piel. Visite a su médico o podiatra para obtener el tratamiento correcto.



MANTENGA SUS UÑAS CORTAS Y LIMPIAS

Consulte con su médico si usted puede cortar sus propias uñas o si es necesario que visite un podiatra.
Sumerja los pies en agua tibia (nunca caliente) por un minuto o dos antes de cortar sus uñas.
Corte sus uñas en forma recta.
Recuerde limar sus uñas con limas de cartón (Emery Boards). Las limas de metal podrían ser muy fuertes y agrietar las uñas del paciente diabético.
Si se le hace difícil cortar sus uñas, si están quebradas, agrietadas, amarillentas, gruesas, oscuras, curveadas o si las tiene encamadas y/o infectadas, visite a su podiatra lo antes posible.


NUNCA CAMINE DESCALZO NI USE ZAPATOS SIN MEDIAS


• Jamás camine sin zapatos. El pie diabético pierde la sensación progresivamente y aumenta la probabilidad de que usted no sienta si ha pisado algún objeto que le pueda causar una lesión o si se ha lastimado una uña con un golpe accidental.
• Para evitar irritaciones, vejigas o ampollas de agua y lesiones en los pies nunca utilice zapatos sin medias.
• Siempre use medias limpias, cómodas y que no le queden ni muy apretadas ni muy sueltas. Idealmente, las más recomendadas son medias que no tengan costuras y que sean de un material que absorba humedad; como las de algodón.
• Sacuda e inspeccione el interior de sus zapatos antes de ponérselos. Verifique que no tengan piedras, arena, papeles, costuras desprendidas o algún objeto irritante en su interior.
• Al momento de elegir un zapato, recuerde:
  • El calzado apropiado, diseñado para diabéticos, le ayudará a evitar problemas o complicaciones graves en sus pies. 
  • El calzado atlético (tenis) o calzado diseñado para caminar, será el ideal para su uso diario. Los mismos le ofrecen buen soporte a sus pies y les permiten "respirar".
  • Nunca utilice zapatos de vinilo, plástico o de materiales rígidos. Estos materiales no ceden (estiran) según el movimiento del pie al caminar y no permiten que el pie respire.
  • Utilice zapatos y/o zapatillas para el hogar, cerrados, sin costuras en el interior, como son los zapatos especialmente diseñados para pacientes diabéticos. Estos zapatos especiales, además de ofrecer un soporte óptimo a sus pies, protegen sus dedos contra golpes accidentales y traumas. Además, tienen una suela gruesa para evitar resbalones y proteger la planta de sus pies si pisa algún objeto punzante.
  • Cuando escoja un zapato, asegúrese que le queden cómodos desde el momento en que se los pruebe, y que tenga bastante espacio para mover sus dedos. No espere a que luego estiren para que le queden bien.
  • Evite los zapatos puntiagudos. Estos zapatos hacen que sus dedos queden apiñados unos sobre otros creando puntos de presión, fricción y desviación de los huesos. 
  • Evite los zapatos de tacón alto, los mismos crean mucha presión en sus dedos y en la planta de sus pies. 



PROTEJA SUS PIES DEL FRÍO Y EL CALOR EXTREMO

• Siempre utilice zapatos cuando camine sobre el pavimento caliente o arena en la playa. Usted podría sufrir quemaduras graves en la planta de sus pies y no sentir dolor.
• Aplique filtro solar en la superficie superior de sus pies (empeine) para evitar quemaduras con el Sol.
• Si se encuentra en un área o país con frío extremo, preste especial cuidado a sus pies.
• Manténgalos cómodos, protegidos del frío, hidratados, aplicando una crema humectante como Diabeskin diariamente e inspecciónelos regularmente para evitar daños por congelamiento.
• Tanto el frío, como las complicaciones de pérdida de sensación, contribuyen a que usted no sienta dolor en sus pies si sufre algún trauma.
• Nunca coloque frazadas eléctricas durante la noche. Utilice medias limpias y cómodas que no le queden ni muy apretadas ni muy sueltas. 



CUIDE LA BUENA CIRCULACIÓN DE SUS PIES

• Mantenga sus pies elevados mientras esté sentado. 
• Para mejorar la circulación de sus piernas, mueva sus dedos por cinco (5) minutos de dos a tres veces al día y mueva sus tobillos hacia arriba y hacia abajo, adentro y afuera.
• Evite cruzar sus piernas por largos períodos de tiempo. 
• Nunca utilice medias apretadas, bandas elásticas o ligas alrededor de sus piernas que puedan aguantar la circulación.
• No fume. Fumar entre otras cosas reduce el flujo de sangre a sus piernas y pies.
• Solicite ayuda a su médico para mantener sus niveles óptimos de glucosa en sangre, presión arterial y colesterol.